SYNTHESIS PLUS는 치료재료/조절성 인공수정체로 공개되는 비급여 항목이며, 항목 코드는 BI0200FD입니다. 비급여 가격은 의료기관이 운영 조건에 따라 정하므로 같은 제품명과 코드로 안내되더라도 기관별 공개 금액이 같지 않을 수 있습니다. 이번 자료는 서울 중랑구·경기 남양주시·경기 과천시·전남광주 서구를 대상으로 한 4곳의 공개분에 불과해 표본이 매우 적습니다. 아래 수치는 지역의 일반적인 가격을 뜻하기보다, 확인 시점에 공개된 사례로 제한해 읽어야 합니다.
SYNTHESIS PLUS 가격은 왜 의료기관마다 다른가요?
SYNTHESIS PLUS는 건강보험에서 정한 동일한 급여 가격을 모든 기관에 일률적으로 적용하는 항목이 아니라, 의료기관이 자체 기준과 운영 조건에 따라 금액을 정해 신고·공개하는 비급여 항목입니다. 따라서 제품명과 코드가 같아도 어느 기관에서나 같은 금액이 적용되는 구조는 아닙니다.
의료기관은 가격 책정 기준에 따라 하나의 금액 또는 최소·최대 범위를 공개할 수 있습니다. 같은 기관에서도 적용 조건이 나뉘면 금액이 달라질 수 있으므로, 공개된 최솟값이 모든 환자에게 공통으로 적용되는 가격이라고 볼 수 없습니다.
공개 금액은 BI0200FD 항목의 신고 가격을 보여주는 자료이지, 진료 과정 전체의 견적서는 아닙니다. 진찰·검사·처치 등 다른 항목이 함께 발생하는지, 안내 금액에 무엇이 포함되는지는 실제 진료 계획과 기관의 비용 안내를 통해 구분해야 합니다. 비교할 때는 동일 코드인지와 금액의 적용 조건까지 확인하는 편이 정확합니다.
4개 지역의 실제 공개 가격은 어느 정도인가요?
전체 집계는 서울 중랑구·경기 남양주시·경기 과천시·전남광주 서구를 대상으로 한 4곳의 공개분입니다. 아래 표에는 이번 공개 자료에서 지역·종별 세부 금액이 제시된 공개 행만 그대로 정리했습니다.
| 지역 | 종별 | 공개 기관 수 | 공개 가격 범위 |
|---|---|---|---|
| 경기 남양주시 | 의원 | 1곳 | 1,500,000원~1,500,000원 |
| 서울 중랑구 | 의원 | 1곳 | 1,408,600원~1,408,600원 |
| 전남광주 서구 | 병원급 | 1곳 | 3,000,000원~3,000,000원 |
| 전남광주 서구 | 의원 | 1곳 | 1,001,240원~1,001,240원 |
세부 표의 각 행은 공개 기관이 1곳뿐이어서, 해당 지역이나 종별의 가격 분포를 보여주지 못합니다. 경기 과천시는 전체 조회 지역 목록에는 포함되지만 제공된 지역·종별 세부 수치에는 별도 행이 없습니다. 따라서 과천시의 금액을 추정하거나 다른 행의 수치를 배분하지 않았습니다. 세부 행을 합치면 공개 기관은 4곳이며, 전체 종별 구성과 일치합니다.
이는 평균 결제액이나 가장 흔한 가격이 아니며, 개인에게 적용될 예상 금액도 아닙니다. 표본이 4곳뿐이므로 대표 가격처럼 사용하면 실제 안내와 차이가 날 수 있습니다.
관찰된 전체 범위의 양 끝값도 마찬가지입니다. 1,001,240원이 모든 조건에서 적용 가능한 가격이라는 뜻이 아니고, 3,000,000원이 특정 지역이나 종별의 통상 가격이라는 뜻도 아닙니다. 공개 자료에는 각 환자의 진료 계획이나 전체 비용 구성이 담겨 있지 않으므로, 표는 개별 기관에 문의할 때 확인할 범위를 잡는 참고 자료로 보는 것이 적절합니다.
의원과 병원급 공개 가격은 어떻게 비교해야 하나요?
이번 공개분은 의원 3곳과 병원급 1곳으로 구성됩니다. 의원 공개분은 경기 남양주시 1곳 1,500,000원, 서울 중랑구 1곳 1,408,600원, 전남광주 서구 1곳 1,001,240원입니다. 병원급 공개분은 전남광주 서구 1곳 3,000,000원입니다. 각 기관은 최소가와 최대가가 같은 금액으로 제시되어 있습니다.
이 수치만 놓고 병원급이 의원보다 항상 높다고 단정할 수는 없습니다. 병원급 자료가 1곳뿐이고 의원 자료도 3곳뿐이어서 종별 내부의 분포를 확인하기 어렵습니다. 지역과 세부 적용 조건도 같지 않습니다. 병원급 공개 금액이 의원 공개 금액보다 높게 관찰됐다는 사실만 확인할 수 있습니다.
종별은 의료기관의 유형을 나타내는 정보이지 제품의 의학적 효능이나 진료 결과를 설명하는 지표가 아닙니다. 가격 차이만으로 진료의 적합성이나 품질을 판단할 수도 없습니다. 실제 비교에서는 기관 종별보다 BI0200FD가 맞는지, 안내 금액이 어떤 조건에 적용되는지, 함께 청구될 수 있는 항목이 있는지를 같은 기준으로 확인해야 합니다.
건강보험과 실손보험 적용은 어떻게 확인해야 하나요?
SYNTHESIS PLUS는 비급여 진료비용 공개 대상인 치료재료입니다. 비급여 항목에는 건강보험의 정해진 급여 가격이 적용되지 않으며, 해당 항목 비용은 환자가 부담하는 구조입니다. 다만 한 번의 진료에 급여 항목과 비급여 항목이 함께 포함될 수 있으므로, 이 항목의 공개 가격만으로 전체 본인부담액을 계산해서는 안 됩니다. 실제 청구 항목과 금액은 의료기관의 설명과 진료비 세부내역에서 확인해야 합니다.
실손보험은 비급여 항목이라는 사실만으로 보험금 지급 여부가 결정되지 않습니다. 가입한 상품과 약관, 가입 시기, 보장 범위와 제외 조건, 진료 목적, 보험사의 심사, 제출 서류 등에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 의료기관에서 보험 관련 안내를 받았더라도 이를 지급 확정으로 받아들이지 말고, 본인의 계약을 기준으로 보험사에 직접 확인해야 합니다.
의료기관에는 정확한 항목명과 코드, 예상 적용 금액, 별도 비용, 발급 가능한 서류를 문의하는 것이 좋습니다. 보험사에는 BI0200FD 항목이 해당 계약에서 어떤 기준으로 심사되는지와 필요한 서류를 확인해야 합니다. 사전 문의 답변이 실제 심사 결과를 보장하지는 않습니다.
SYNTHESIS PLUS 비용에 관해 자주 묻는 질문은 무엇인가요?
공개 가격의 기준일은 언제인가요?
이 글은 심평원 비급여 진료비용 공개의 연 1회 공표 자료인 2025-08 공표판과 2025년 적용분 수시공개를 바탕으로 했으며, 수집일은 2026-08-13입니다. 공개 이후 의료기관의 가격이 바뀌었을 수 있으므로 실제 진료 전에 현재 금액을 다시 확인해야 합니다. 공표 기준 시점과 진료일이 다르면 안내 금액에도 차이가 생길 수 있습니다.
왜 한 기관이 하나의 금액이 아니라 범위로 신고하나요?
비급여 항목은 의료기관의 운영 조건과 세부 적용 기준에 따라 금액이 달라질 수 있습니다. 조건별 가격을 운영하는 기관은 최소가와 최대가를 범위로 신고할 수 있습니다. 따라서 최솟값만 보고 본인에게도 같은 금액이 적용된다고 예상하거나, 최댓값을 확정 비용으로 간주해서는 안 됩니다. 이번 세부 표의 기관들은 최소가와 최대가가 같지만, 비급여 공개 제도에서는 범위 신고가 가능합니다.
가격 차이는 어떻게 해석해야 하나요?
이번 자료는 4곳뿐인 작은 표본이며 지역과 종별, 세부 적용 조건이 통제되어 있지 않습니다. 공개 금액이 다르다는 사실만으로 제품이나 진료의 품질, 의학적 효능, 적합성에 차이가 있다고 판단할 수 없습니다. 지역별 대표 가격이나 종별의 일반적인 경향을 도출하기에도 자료가 부족합니다. 금액 차이는 문의가 필요한 신호로만 보고, 포함 항목과 적용 조건을 먼저 대조해야 합니다.
내게 적용될 정확한 비용은 어떻게 확인하나요?
의료기관에 치료재료/조절성 인공수정체/SYNTHESIS PLUS와 코드 BI0200FD가 맞는지 먼저 확인하세요. 이어서 공개된 금액 중 어떤 조건이 적용되는지, 안내 금액이 해당 치료재료만의 비용인지, 별도로 예상되는 항목이 있는지 문의해야 합니다. 진료 계획이 정해진 뒤 예상 총액을 다시 확인하고, 결제 후에는 영수증과 진료비 세부내역서의 항목명·코드·금액을 대조하는 것이 정확합니다.